في الوقت الحاضر ، في ترسانة طب الجلد الحديث ، هناك مجموعة واسعة إلى حد ما من الطرق لتصحيح عيوب الجلد الجمالية المختلفة: التقشير الكيميائي ، صنفرة الجلد الميكانيكية ، التقشير بالليزر ، التقشير الدقيق ، البلاستيك المحيط. و اخرين. ومع ذلك ، فإن الاتجاهات والتقنيات الجديدة في صناعة التجميل تتطور وتتحسن باستمرار.
هذا الاتجاه نموذجي بشكل خاص لطرق الأجهزة ، وخاصة طب الليزر. إن استخدام الليزر ، أولاً في الأمراض الجلدية ثم في التجميل ، له فترة رائعة. حتى منذ ظهور واحدة من أحدث طرق العلاج بالليزر (التحلل الحراري الضوئي الانتقائي) مرت أكثر من 25 عامًا. رواد هذا الاتجاه ، الأمريكان RR Anderson و JA Parrish ، حددوا سلفًا مصير الليزر الجزئي في الطب ، مما يجعلهم لا غنى عنهم في علاج مثل هذه الجماليات. عيوب الجلد مثل الأورام الوعائية الشعرية. بقع نبيذ بورت ، فرط الشعر ، الوشم ، الوردية ، اضطرابات التصبغ ، الشيخوخة الضوئية ، التجاعيد ، إلخ.
التقنيات الحديثة لإعادة تشكيل البشرة
نحن نعيش في وقت يتزايد فيه عدد الأشخاص الذين يبلغون سن الشيخوخة أكثر من أي وقت مضى. وبما أن العديد منهم يواصلون الحياة النشطة ، فإن إحدى أهم المشاكل في الطب التجميلي هي محاربة شيخوخة الجلد.
يمكن للجراحة التجميلية تجديد شكل الوجه عن طريق إزالة الجلد الزائد. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، لا يزال الجلد يتغير بمرور الوقت (الشيخوخة المرتبطة بالعمر) أو العوامل الخارجية (الشيخوخة الضوئية). من المهم أيضًا أن يرغب معظم المرضى في الظهور بمظهر أصغر سناً بدون جراحة.
في هذه الحالة ، ما الطريقة التي يجب استخدامها للتأثير على البشرة وماذا يجب أن يحدث لها لتجديد شبابها الحقيقي؟<س / بكسل>
جميع الطرق التي يمكن استخدامها لتحسين مظهر الجلد متحدّة بمبدأ واحد: أنها تستخدم تأثيرًا مؤلمًا على الجلد ، مسببة التليف ، مما يؤدي إلى توترها وضغطها.<س / بكسل>
حاليًا ، تستخدم طب التجميل الجلدي ثلاثة أنواع رئيسية من تأثيرات إعادة تشكيل الجلد ، بما في ذلك:
- التحفيز الكيميائي: التقشير الكيميائي بالأحماض (ثلاثي كلورو أسيتيك ، جليكوليك ، إلخ) ؛
- التحفيز الميكانيكي: تسحيج الجلد الميكانيكي ، التقشير الدقيق ، الميزوثيرابي ، الحشو ، القطع تحت الإبر ؛
- التحفيز الحراري: الاستئصال بالليزر ، ضبط الحرارة بالليزر ومصادر الضوء ذات النطاق العريض ، المسح بالترددات الراديوية ، الطرق الجزئية.
التحفيز الكيميائي
تاريخيًا ، كان التقشير الحمضي (التقشير) الطريقة الأولى لتجديد شباب الجلد. مبدأ التقشير هو تدمير جزئي (كما هو الحال مع التقشير السطحي) أو شبه كامل (كما هو الحال مع التقشير المتوسط والعميق) للبشرة ، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا الليفية وهياكل الأدمة. يؤدي هذا الضرر إلى حدوث تفاعل التهابي (كلما زادت القوة ، زاد حجم التدمير نفسه) ، مما يؤدي إلى إنتاج الكولاجين الإضافي في الجلد.
ومع ذلك ، لتحقيق النتيجة المرجوة ، يجب أن يضحي التقشير بالبشرة. لقد ضللت تجارب الحرق الكثيرين ، من المفترض أنها "تثبت" أن البشرة عضو يتجدد ذاتيًا يتعافى بسرعة من التلف. منطقة. بهذا المعنى ، أصبح التقشير حتى ما مضى أكثر عدوانية تجاه البشرة (على سبيل المثال ، التقشير الفينولي العميق) ، حتى أخيرًا جعلت المشكلات المتراكمة المتخصصين يدركون قسوة هذا الأمر ، وهي طريقة تؤدي في النهايةلترقق الجلد. <س / بكسل>
تجاهل أنصار ديب بيل القضايا الناشئة. كان جوهرها أنه بسبب تدمير حليمات الأدمة وضعف التغذية ، تصبح البشرة أرق ويقل عدد الخلايا في الطبقة الشوكية بشكل كبير بالمقارنة. بما كان قبل التقشير. يؤدي انخفاض وظيفة الحاجز الواقي في الطبقة القرنية إلى انخفاض ترطيب الجلد. (لذلك ، يعاني جميع المرضى تقريبًا بعد التقشير العميق لفترة طويلة من جفاف شديد في الجلد) وفي نفس الوقت يتم تطبيق التقشير. التقشير الأخف (باستخدام أحماض ثلاثي كلورو أسيتيك والفواكه) لم يرق إلى مستوى آمالهم في شد الجلد بشكل فعال.
التحفيز الميكانيكي
من بين طرق التحفيز الميكانيكي للتغيرات اللاإرادية في الجلد ، فإن تسحيج الجلد باستخدام الأجهزة الدوارة (بسرعة v ؛ دوران القواطع حتى 100000 دورة في الدقيقة) يستحق اهتمامًا خاصًا. الأجهزة الحديثة من Schumann-Schreus (ألمانيا) تُستخدم حاليًا
لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في مستشفى جراحي ، حيث تتطلب العملية تخديرًا ، وعلاجًا بعد الجراحة لسطح الجرح ، ومرحاض خاص للعينين والفم ، بالإضافة إلى أجهزة لإطعام المرضى (بسببحقيقة أن الوذمة الواضحة بعد الجراحة التي تحدث بعد 2-3 أيام من الإجراء تجعل من الصعب فتح العينين والفم). <س / بكسل>
الطريقة فعالة للغاية ، ولكن للأسف مع تسحيج الجلد الميكانيكي ، هناك مخاطر عالية لحدوث مضاعفات مثل:
- احتقان ما بعد الجراحة المستمر ؛ ظهور مناطق تصبغ بسبب تدمير الخلايا الصباغية عندما يخترق القاطع الغشاء القاعدي ؛
- إصابة سطح الجرح ؛ الندوب
- (إذا كان القاطع يغوص بعمق شديد في الجلد)
حدد كل ما سبق التطبيق المحدود لهذه الطريقة في الممارسة السريرية.
التحفيز الحراري
إعادة التصميم الوراثي
منذ أواخر الثمانينيات ، تم استخدام الليزر لتجديد شباب الجلد عن طريق إزالة طبقة تلو طبقة (الاجتثاث) [4]. تحفز إزالة الطبقة العليا من الجلد بلطف وبحد أدنى من الصدمات باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون على تخليق الكولاجين الخاص بك فيه. يزيد مقدارها عدة مرات بعد العملية. ثم يعيد ترتيب نفسه تدريجياً.
كان الأكثر فاعلية هو استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ، عندما تعرض لتأثير حراري عميق في جميع طبقات الأدمة ، يتجلى خارجيًا من خلال تأثير شد الجلد. يُطلق على هذه الطريقة اسم "صنفرة الجلد بالليزر" أو "تقشير الجلد بالليزر" ، ومن حيث الفعالية لا يمكن أن تتعارض مع أي طريقة أخرى لإعادة تسطيح الجلد كانت موجودة في ذلك الوقت (الشكل 1). <س / بكسل>
ومع ذلك ، يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون أيضًا الكثير من المضاعفات. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات اللاحقة أن مثل هذا التأثير العميق على الأدمة يحفز تكوين الأنسجة الليفية إلى حد أكبر مما يساهم في تخليق أنسجة طبيعية جديدة. الكولاجين الموجه [5]. يمكن أن يجعل التليف الذي يتطور الجلد يبدو شاحبًا بشكل غير طبيعي. يتم إعادة امتصاص الكولاجين الذي تم تصنيعه بعد العلاج بعد بضع سنوات ، مثل أي كولاجين يتشكل في موقع الندبة. نتيجة لترقق البشرة الناجم عن ضمور الطبقة الحليمية للأدمة ، تبدأ التجاعيد الدقيقة في الظهور على الجلد. بسبب ضعف وظيفة الحاجز في الطبقة القرنية ، ينخفض مستوى ترطيب الجلد ويبدو ضامرًا.
ظهرت ليزرات الإربيوم والألمنيوم والإيتريوم العقيق والإربيوم إلى حد ما في وقت لاحق. مزايا ليزر الإربيوم مثل عمق اختراق حراري أقل (يخترق ليزر الإربيوم حتى عمق 30 ميكرومتر ، ليزر ثاني أكسيد الكربون - حتى 150 ميكرومتر) و (نتيجة لذلك) انخفاض مخاطر الحروق وتفحم الأنسجةبالإضافة إلى رخصتها النسبية (مقارنة بليزر ثاني أكسيد الكربون) ، فقد جذبت انتباه العديد من المتخصصين حول العالم.
ومع ذلك ، نظرًا لتراكم تجربة العمل مع هذين النوعين من التركيبات ، فقد نشأ الرأي بين المتخصصين بأن ليزر ثاني أكسيد الكربون أكثر كفاءة [6]. على الرغم من الآثار السلبية لسنفرة الجلد بالليزر بثاني أكسيد الكربون الموصوفة أعلاه ، تظل هذه الطريقة ضرورية لتصحيح ندبات حب الشباب. علاوة على ذلك ، يمكن اعتباره بديلاً لشد الجلد الجراحي: من بين جميع طرق إعادة التشكيل ، يمكن أن يتسبب فقط التعرض لليزر ثاني أكسيد الكربون في تقلص كولاجين واضح مع تأثير شد سريري واضح. <س / بكسل>
تكمن المشكلة في جميع الأساليب الموضحة أعلاه في أنها غالبًا "تضحي" ، أي أنها تلحق أضرارًا كبيرة بالبشرة. لتجديد شباب بشرتك وتبدو شابة حقًا ، فأنت بحاجة إلى بشرة مثالية مع الحليمات الجلدية وترطيب جيد ولون البشرة الطبيعي والمرونة. البشرة هي عضو معقد للغاية ومتخصص للغاية ، يصل سمكه إلى 200 ميكرون ، وهو دفاعنا الوحيد ضد تأثيرات العوامل البيئية السلبية. لذلك ، مهما فعلنا لتجديد شباب البشرة ، يجب أن نتأكد من عدم تلف بنيتها الطبيعية الأساسية أبدًا.
ساهم هذا المفهوم في ظهور تقنية إعادة تشكيل الجلد غير الجر.
إعادة عرض غير مقتطف
أكثر الأجهزة شيوعًا لإعادة تشكيل الجلد غير الجراحي هي ليزر النيوديميوم (Nd-YAG) والصمامات الثنائية ، بالإضافة إلى مصادر الضوء عريضة النطاق (IPL). يتمثل مبدأ عملها ، التحلل الضوئي الانتقائي ، في تسخين وتدمير الهياكل التي تحتوي على كمية كافية من الميلانين أو أوكسي هيموغلوبين. في الجلد ، هم ، على التوالي ، تراكمات من الخلايا الصباغية (النمشة ، الكلف) والأوعيه الدقيقة (توسع الشعريات). تتوافق الأطوال الموجية المنبعثة المستخدمة في الليزر غير الجر مع الحد الأقصى لأطياف امتصاص أوكسي هيموغلوبين أو الميلانين. يعتبر إجراء العلاج باستخدام الليزر غير الجراحي و IPL آمنًا تمامًا ، وفترة إعادة التأهيل ضئيلة ، ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يزيل فقط الصبغات التجميلية وعيوب الأوعية. في هذه الحالة ، هناك سماكة معينة للجلد ، لكن التأثير الذي تم الحصول عليه قصير العمر. <س / بكسل>
تقنيات إعادة تشكيل الجلد الجزئي
أدى البحث المستمر عن طرق تجديد شباب جديدة وعالية الفعالية وآمنة إلى ظهور تقنية ثورية: التوصيل الجزئي لإشعاع الليزر. تم تصميم طريقة تجديد الجلد المقترحة خصيصًا للتغلب على بعض الصعوبات المذكورة أعلاه. على عكس طرق الليزر الاستئصالية وغير الاستئصالية ، المصممة لتحقيق ضرر حراري موحد للجلد عند عمق معين ، تسمح الطرق الجزئية بتحقيق الضرر الحراري المجهري الانتقائي في شكل العديد من الأعمدة المتغيرة وترك المناطقغير متأثر بهذه الجروح الدقيقة. تنتج الصناعة حاليًا نوعين من الليزر الجزئي: الليزر غير الجر والقطع.
يستخدم الأول ألياف بصرية مخدرة بالإربيوم تولد إشعاعًا بطول موجة يبلغ 1550 نانومتر. يشكّل الليزر الجزئي آلاف وعشرات الآلاف من الأضرار الدقيقة على شكل عمود على الجلد - مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة (MLZ) - بقطر 70-150mk عمق يصل إلى 1359mcm
نتيجة لذلك ، يتم تخثير ضوئي لحوالي 15-35 بشرة في المنطقة المعالجة. لون الليزر هو الماء ويحدث التخثر بشكل رئيسي في الطبقات السفلية من البشرة والأدمة. تظل الطبقة القرنية سليمة لأنها تحتوي على كمية صغيرة نسبيًا من الماء ، وهذا يقلل بشكل كبير من خطر العدوى. يكون انتعاش البشرة سريعًا بسبب الحجم المنخفض للآفة وقصر مسافة الهجرة للخلايا الكيراتينية. فترة الشفاء مصحوبة بوذمة معتدلة واحتقان في الدم ، يليها التقشر الذي يظهر في اليوم 5-7. لا يفقد المريض عمليا النشاط الاجتماعي.هذه التقنية ، التحلل الحراري الضوئي الجزئي (FF) ، هي طريقة فعالة للغاية لإعادة تشكيل الجلد الجزئي غير الجر. لتحقيق التأثير المطلوب ، يتم وصف علاج الدورة التدريبية. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يوصى بإجراء 3 إلى 6 إجراءات بفاصل 4-6 أسابيع. كما هو الحال مع أي طريقة أخرى لإعادة تشكيل الجلد غير الاستئصالية ، يمكن رؤية النتيجة النهائية بعد 4-8 أشهر فقط من الإجراء (التأثير التراكمي). <س / بكسل>
في الحالات التي تتطلب تأثيرًا أكثر عدوانية على الجلد ، لتصحيح الندبات وإزالة التجاعيد العميقة والجلد الزائد ، يتم استخدام طريقة الاستئصال الجزئي (استئصال الجلد الجزئي أو الاستئصال الجلدي العميق -FDDA).
تجمع طريقة الاجتثاث الجزئي بين مزايا ليزر ثاني أكسيد الكربون والمبدأ الجزئي لتسليم إشعاع الليزر. على عكس ليزر ثاني أكسيد الكربون التقليدي ، الذي يزيل كامل سطح طبقة الجلد بطبقة ، تشكل وحدات الضبط البؤري التلقائي عددًا كبيرًا من المناطق الدقيقة (MAL) يصل قطرها إلى 300 ميكرومتر بعمق تبخير من 350 إلى 1800 ميكرومتر(الشكل 2)
لذلك ، خلال هذا الإجراء ، يخترق إشعاع الليزر الطبقات العميقة من الجلد ، ويدمر الطبقة العليا من البشرة. من حيث الكفاءة ، يمكن مقارنة إعادة التسطيح بالليزر التجزيئي بالجراحة التجميلية ، وهذا هو العمق الذي يظهر عنده شعاع الليزر.
شكل. 2. مبدأ تشغيل الليزر الجزئي الاستئصالي: تكوين مناطق ميكروبيليفي - MAZ (a) ؛اعتماد عمق تشكيل MAZ على قوة إشعاع الليزر (ب)كما في حالة FF ، يتعرض 15 إلى 35٪ من الجلد في المنطقة المعالجة فعليًا (في بعض الحالات ، تصل إلى 70٪). يكون التعافي بعد إجراء الرجفان الأذيني أسرع منه بعد استئصال طبقة تلو الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن أجزاء مهمة من البشرة والطبقة القرنية تظل سليمة. لوحظ نزيف جلدي لبعض الوقت مباشرة بعد الإجراء ، لكنه يتوقف قريبًا (الشكل 3 أ ، ب). <س / بكسل>شكل. 3. ترميم الجلد خطوة بخطوة بعد إجراء الاستئصال الجزئي: انظر مباشرة بعد العلاج (أ) ؛كل يومين (ب) ؛بعد 5 أيام (ج) ؛14 يومًا (د) بعد إجراء
تظهر نزيفات مجهرية عديدة في الأدمة ، مما يؤدي إلى سلسلة معقدة من التغييرات التي تؤدي إلى إنتاج كولاجين جديد. بمجرد توقف النزيف ، من الضروري إزالة السائل المصلي الذي يبقى على سطح الجلد. لوحظ إطلاقه في غضون 48 ساعة بعد الإجراء ، حتى يحدث الاندمال الظهاري الكامل للمناطق الميكروبية. خلال هذه الفترة ، يستخدم المريض عوامل خارجية خاصة لشفاء الجروح. يبدأ عادة خلال 3 إلى 4 أيام. تزداد القشرة والتورم (الشكل 3 ج). بحلول اليوم السابع ، تهدأ هذه الظواهر تدريجيًا وظل الحمامي هو التأثير الجانبي الوحيد الملحوظ (الشكل ثلاثي الأبعاد). تعتمد مدة الحمامي على معايير التعرض لليزر. وخصائص الأوعية الدموية للجلد. وبحسب ملاحظات صاحب البلاغ ، فإن الحمامي لا تدوم أكثر من 3 أشهر. <س / بكسل>
فقدان المريض للنشاط الاجتماعي بعد إجراء AF يستمر من 5 إلى 10 أيام.
لمنع الندبات وظهور تصبغ ما بعد الالتهاب ، من الضروري العناية بالجلد بعناية. يمكن استخدام مستحضرات التجميل المزخرفة لمدة 4-5 أيام. الشرط الأساسي للحصول على نتيجة جيدة هو استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس لمدة 3 أشهر على الأقل بعد إجراء عملية الحماية من أشعة الشمس بدرجة عالية من الحماية (SPF 50 على الأقل). تحدث مخاطر تصبغ ما بعد الالتهاب في 20٪ من المرضى وهي أعلى بشكل عام في المرضى الذين يعانون من أنواع الجلد IV-V. يعتبر فرط التصبغ هذا عابرًا بطبيعته ويمكن أن يستمر من أسبوع إلى 3 أشهر ، والذي يعتمد أيضًا على عمق العلاج ومنطقة المنطقة المعالجة. لمنعه من أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء ولمدة أسبوعين بعد ذلك ، يتم وصف العوامل الخارجية القائمة على الهيدروكينون (4 ٪) والتريتينوين (0. 1 ٪). الآثار الرئيسية على بشرة الوجه بعد إجراء الرجفان الأذيني هي ما يلي: شد واضح وتقليص الجلد الزائد ، تسوية سطح الجلد المتجعد ، وكذلك الجلد المصاب بندوب حب الشباب ، الحد من خلل اللون ، المسامية. <س / بكسل>
اختبر المؤلف وزملاؤه هذه الطريقة أيضًا لإزالة علامات التمدد من الجلد. كما أظهرت الدراسات السريرية ، فقد ثبت أن الطريقة فعالة للغاية في إزالة جميع أنواع علامات التمدد تقريبًا ، سواء المكتسبة في فترة البلوغ وبعد الولادة. لوحظ أن عمليات الشفاء في جلد الجسم تختلف عن تلك التي تحدث في جلد الوجه.
آلية إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي
دعونا نفكر في آليات إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي.
بعد التعرض لليزر ، يحدث التهاب معقم في منطقة الجروح الدقيقة المتكونة. كلما كان التعرض لليزر أكثر عدوانية ، كانت الاستجابة الالتهابية أكثر وضوحًا ، والتي في الواقع تحفز إطلاق سراح ما بعد الصدمة. عوامل النمو وتسلل الأنسجة المتضررة من الخلايا الليفية. يكون التفاعل التالي مصحوبًا تلقائيًا بطفرة في النشاط الخلوي ، مما يؤدي حتمًا إلى حقيقة أن الخلايا الليفية تبدأ في إنتاج المزيد من الكولاجين والإيلاستين. تتضمن عملية إعادة تشكيل الجلد ثلاث مراحل كلاسيكية من التجديد:
- المرحلة الأولى - التغيير (التهاب الأنسجة). يبدأ مباشرة بعد التلف ؛
- المرحلة الثانية - الانتشار (تكوين الأنسجة). يبدأ من 3 إلى 5 أيام بعد الإصابة ويستمر حوالي 8 أسابيع ؛<س / ليكس>
- المرحلة الثالثة - إعادة تشكيل الأنسجة. يستمر من 8 أسابيع إلى 12 شهرًا.
وتجدر الإشارة إلى أن المراحل الثلاث لإعادة تشكيل الجلد تتم ملاحظتها بعد الانحلال الحراري الضوئي الجزئي وبعد الاستئصال الجزئي. ولكن في الحالة الأولى ، يكون التأثير الضار لليزر عدوانيًا إلى حد ما ، ونتيجة لذلك ، فإن سلسلة من الالتهابات ، لا يكون التغيير شديدًا أبدًا.
تظهر صورة مختلفة تمامًا بعد التعرض بالليزر للاجتثاث الجزئي. الصدمة التي يسببها هذا الليزر تكسر الأوعية الدموية ويتم إطلاق خلايا الدم ، جنبًا إلى جنب مع المصل ، في الأنسجة المحيطة. الآلية الصحيحة الكاملة لتجديد الجلد - يبدأ تغيير pha - يتطور الالتهاب المعقم. تلعب الصفائح الدموية التي تفرزها الأوعية التالفة دورًا مهمًا في تنشيط تخثر الدم وإطلاق العوامل السامة الكيميائية ، والتي بدورها تجذب الصفائح الدموية الأخرى ، والكريات البيض ، والخلايا الليفية. تشارك الكريات البيضاء ، ولا سيما العدلات ، في تنظيف الأنسجة المدمرة ، وإزالة أجزاء من الأنسجة الميتة ، والتي يتم تدميرها جزئيًا بسبب التهاب البلعمة ، وتخرج جزئيًا إلى سطح الجلد على شكل حطام مجهري يتكون من ركائز أنسجة البشرة. والجلد والميلانين: حطام نخرية مجهرية الجلد (أقل). <س / بكسل>
تبدأ مرحلة التكاثر في حوالي 5 أيام. خلال هذه الفترة ، يتم استبدال العدلات بحيدات. تستمر الخلايا الأحادية والخلايا الكيراتينية والأرومات الليفية في التأثير على عوامل النمو وفي نفس الوقت تخضع لتأثيرها العكسي. الخلايا الكيراتينية: تحفز نمو البشرة وإطلاق عوامل النمو اللازمة لتحفيز إنتاج الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية. في هذه المرحلة ، تتشكل أوعية دموية جديدة وتتشكل المصفوفة خارج الخلية بشكل مكثف.
تستمر المرحلة الأخيرة من العلاج الترميمي بعد التعرض بالليزر الجزئي لعدة أشهر.
بحلول اليوم الخامس بعد الإصابة ، "تنفجر" مصفوفة الفبرونيكتين على طول المحور الذي تصطف فيه الخلايا الليفية والتي يتكوّن على طولها الكولاجين. يتم لعب دور مهم في تكوين هذه المصفوفة من خلال تحويل عامل النمو (TGF-هو عامل تسمم كيميائي قوي للأرومات الليفية) ، بالإضافة إلى عوامل النمو الأخرى. الشكل الرئيسي للكولاجين في المرحلة الأولية من التئام الجروح هو الكولاجين من النوع الثالث (يوجد هذا النوع من الكولاجين في الطبقة العليا من الأدمة ، أسفل الطبقة القاعدية للبشرة). كلما طالت مرحلة الانهيار ، زاد إنتاج الكولاجين من النوع الثالث ، ولكن على أي حال ، تبلغ الكمية ذروتها بعد 5-7 أيام من التلف. يتم استبدال الكولاجين من النوع الثالث تدريجيًا بالكولاجين على مدار عام تقريبًا من النوع الأول ، مما يقوي الجلد. يتم تطبيع الدورة الدموية تدريجيًا ، ويصبح الجلد أكثر نعومة ويأخذ لونًا طبيعيًا. <س / بكسل>
التحليل المقارن لطرق إعادة تشكيل الجلد بالليزر
يلخص ما سبق ، فيما يلي رسم تخطيطي يوضح العلاقة بين فعالية وسلامة تقنيات إعادة تشكيل الجلد بالليزر.
مزايا طرق تجديد المسار الجزئي. تشمل مزايا الطرق الجزئية المستخدمة في الممارسة السريرية:
التحكم في- للحد الأدنى من تلف الجلد. تظهر الدراسات النسيجية التي أجريت بعد العملية زيادة في عدد الحليمات في الأدمة ، والتي تميز التغيرات التي حدثت في الجلد بأنها تجديد منتج ؛ تجديده الفعال: يصبح الجلد أكثر سمكًا ، ويزيد بشكل ملحوظ (أكثر من 400٪ (! )) إنتاج الكولاجين والإيلاستين ؛
- وقت الشفاء القصير: في المتوسط 3 أيام بعد FF و 7-14 يومًا بعد PA ؛
- الحد الأدنى من مخاطر فرط التصبغ ؛
- إمكانية إجراء العملية في المرضى ذوي البشرة الرقيقة ؛
- القدرة على أن يكون لها تأثير شفائي على أي جزء من الجسم ؛
- إمكانية استخدام أنواع خفيفة من التخدير: مع التحلل الحراري الضوئي الجزئي ، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط ؛من أجل الاستئصال الجزئي ، يلزم الجمع بين التخدير بالتوصيل والتخدير ؛<س / ليكس>
- اختفاء توسع الشعيرات (بسبب حقيقة أن هناك تمزق في الأوعية الدموية في العديد من الأماكن بحيث يستحيل استعادتها).
المؤشرات الرئيسية للمعاملات الجزئية
مؤشرات الانحلال الحراري الضوئي الجزئي:
- زيادة كثافة الجلد في المراحل المبكرة من الشيخوخة. إجراء FF سهل نسبيًا ويمكن إجراؤه دون خوف. يمكن ممارسة التأثير العلاجي على الرقبة والصدر والذراعين والبطن والفخذين والغدد الثديية.
- شيخوخة الجلد ؛
- فرط تصبغ ، كلف ؛
- الندبات الضخامية ؛
- السطور.
- تجاعيد متفاوتة الشدة ، من الخطوط الدقيقة إلى شديدة الوضوح (تشبه الأخدود) ؛
- فقدان مرونة الجلد وثباته المرتبط بالعمر ؛
- الجلد الزائد على الجفون والرقبة والوجه (كبديل للجراحة التجميلية) ؛
- نسيج الجلد غير متجانس ؛
- ظهور علامات الشيخوخة الضوئية للجلد ؛
- ندبات حب الشباب ؛
- تشوه ندبة الجلد بعد الإصابات والعمليات ؛
- فرط تصبغ: الكلف ، العدس ، تصبغ مرقش ، إلخ. <س / ليكس>
- خلل اللون الوعائي ؛
- علامات تمدد الجلد ؛
- التقرن السفعي.
في الختام ، بضع كلمات حول آفاق استخدام تقنيات الليزر في الطب التجميلي. يجب أن نشيد بالمصنعين الذين بدأوا في إيلاء المزيد من الاهتمام لسلامة الإجراءات الطبية باستخدام الليزر. التكنولوجيا تتطور باستمرار. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التضحية بسلامة الطريقة لزيادة فعاليتها. أو العكس. تم العثور على حل وسط في مبدأ جديد لإيصال أشعة الليزر إلى الأنسجة. وتجدر الإشارة إلى أن أنواع الليزر ظلت كما هي: الإربيوم ، وثاني أكسيد الكربون ، والنيوديميوم. يشير هذا إلى أن:
- بادئ ذي بدء ، يتم التعرف على إعادة تشكيل الجلد بالليزر على أنها الأكثر فعالية اليوم ؛
- ثانيًا ، اتساع نطاق تغطية المشكلات الجلدية والجمالية التي يتم حلها بهذه الطرق كبير للغاية ، من تجديد شباب الجلد إلى علاج أمراض الجلد الخلقية والمكتسبة ؛ ثالثًا ، معمع ظهور التقنيات المجزأة ، أصبحت سلامة وفعالية العلاج متوقعة.